让生孩子成为你生命中的美好回忆

  赵天卫  

专家简介：赵天卫，北京玛丽妇婴医院业务院长，妇产科首席专家，原北京海淀区妇保健院业务院长，中华医学会围产学会北京分会委员、中国优生优育协会妇女儿童钙代谢委员会副主任委员、新浪网特聘医学专家。从事妇产科临床工作几十年，擅长妇产科各种疑难病症、危重病人抢救、难产处理以及心理咨询等，现已完成各类手术近万例。近年来致力于开展各种新型高端孕、产、育方面的课题研究和实际应用。

一、 生孩子为什么疼

　　39健康网：女人在生产过程中很困扰的一个问题就是“疼痛”，从前来就诊的孕产妇来看，现在的年轻女性对于孕产疼痛的恐惧心理是否愈发严重?

　　赵天卫(以下简称赵)：是的，就我接触的情况来看，现在的女人比起以前的女人对生孩子的恐惧心理是增强了。原因主要是三个方面，第一、现在的母亲基本上都是80后的，这些人往往独生子女偏多 ，总体上没有经过什么大的苦难的历练，属于娇生惯养一代，相对来说，痛苦的承受能力较弱;第二、80后基本上生活在媒体充斥的一个社会环境中，媒体宣传的不当给她们不好的影响，你可以看到的电影电视剧里，没有一个关于生孩子的画面里，产妇不是大喊大叫，表情扭曲的。这给她们潜意识灌输的就是——痛苦是女人生孩子的主题。

　　39健康网：孕产疼痛的原因主要来自哪些方面?怎样去克服?

　　赵：普遍来讲，分娩的初期，即从开始出现间歇5--6分钟的规律宫缩，到宫口开全(第一产程)。产妇会因子宫收缩而感到疼痛。所以要在医生的指导下做好配合，子宫收缩时，先用鼻子深吸一口气，然后慢慢呼出。每分钟约做10余次。宫缩间歇时暂作休息，待下次宫缩再重复上述动作。为了减轻分娩时的痛苦，在吸气时可用两手从两侧下腹部向腹中部按摩。呼气时在从腹中部向两侧按摩。按摩的速度与呼吸的速度相一致。还可以用拳头压迫腰部或耻骨联合处，用以减轻分娩时的阵痛和不适。切记不要大喊大叫，造成体力消耗，宫缩乏力，婴儿缺氧，胎死腹中。

　　从个人的身体差异来讲，疼痛和产妇的年龄和胎次、临产时子宫颈的状况、产妇的身体状况、胎儿大小与产道大小之间的关系等因素密切相关。一般来说，年龄较大的初产妇比年龄轻的初产妇经历的产程长，痛苦大。经产妇甚至临产前子宫颈就变软，而且比初产妇对疼痛的敏感性低。在产程早期初产妇子宫收缩强度比经产妇高，而在产程后期，两者子宫收缩强度恰恰相反，骨盆狭窄，胎儿较大或先露异常导致难产时，产痛程度比正常产者为甚。疲劳、失眠、体质虚弱影响产妇对疼痛的耐受并影响其疼痛行为。所以做好产前检查，对自己的身体状况和产中可能遇到的问题心里有数，有备无患。

　　从心理来讲，影响产妇疼痛的心理因素包括分娩时的精神、态度和情绪以及其它情感因素。恐惧、忧虑、焦虑可能增加产妇对疼痛的敏感性，并影响其行为。现代的孕产妇如因焦虑吃不好睡不香，到了临产时分，精神疲惫，对分娩十分不利。那些未计划妊娠或未婚先孕的产妇或对妊娠有矛盾心理或消极情绪的产妇，她们的疼痛比无此情况者严重。相比之下，其它的情感因素，如强烈动机的和文化因素都会影响产妇情感及疼痛。因此，要有科学的认识和良好的心态。明白生产是一自然而然/瓜熟蒂落的过程，不要过分恐惧。

二、 剖腹产和自然分娩利弊

　　39健康网：对于生产时的疼痛恐惧，很多女性选择剖宫产，一打麻醉，似乎就没那么疼了。剖宫产有什么利弊，是解决孕产疼痛的好方法吗?

　　赵：剖腹产是有它的适应症的，也就是说个人的情况决定了是否选择剖腹产。剖腹产是自然分娩遇到困难时的补救措施，不可滥用。

　　剖腹产的适应症是：

　　因为母亲的原因：骨盆狭小，胎位不正、宫缩乏力、前置胎盘等等；因为胎儿的原因：往往是胎儿宫内窒息或胎儿过大，不能正常娩出。

　　而剖腹产的缺点是：

　　1.剖腹产对母体有精神上的创伤。产子的过程是母亲和孩子一起努力的一个过程，是孩子来这个世界的第一次闯关，顺产成功的话，母亲的喜悦感和自豪感都会增强。而剖腹产打断了这一精神体验过程，会给母亲带来无形创伤。

　　2.手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

　　3.手术时可能发生大出血。

　　4.手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血。

　　5.术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

　　6.再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

　　7.剖腹产的新生儿，有可能发生湿肺和羊水吸入，感觉统合失调综合症。

　　而相对来说，自然分娩就有很多的优点了。首先，孕妇产后恢复快，生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。其次，自然分娩并发症少、恢复快。对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体器官功能的发展也较好。所以说，虽然减轻痛苦是社会文明的标志，但是也要尊重自然规律。在这方面，我们提倡尽量自然分娩。

三、 玛丽医院“产育新概念”

　　39健康网：对于解决产痛，贵医院有什么特色服务?

　　赵：我们医院在这方面较有特色的是体感音乐辅助分娩。我向大家简单地介绍一下，体感音乐辅助分娩是这样的：我们在孕妇怀孕时选择一些她喜欢的音乐进行播放，让她得到身心的陶冶和放松，同时也是对婴儿进行了胎教。然后把这些音乐输入特制的音乐床，孕妇分娩时就躺在这个特制的床上，在分娩过程中，音乐会通过细胞及骨传导给孕妇，这样就为分娩营造了一个放松的幽雅的熟悉的环境，最大限度的减轻心理恐惧带来疼痛。

　　39健康网：你们倡导的让生孩子成为女人生命中的美好回忆，除了缓减产痛，还有哪些方面?

　　我们倡导让生孩子成为女人生命中的美好回忆不单是从缓减产痛方面来做，还包括母亲和婴儿的教育等等。因为“产”和“育”虽是两个概念，但是其实是不可分开的一个过程。“产”是就是通常所说的分娩，上面我们已经讲过了。“育”在这里包括两个方面，一是针对母亲的教育，二是指对孩子的教育。任何一方面的缺失都可能给母子今后的生活造成不好的影响。

　　39健康网： 那你们怎样对母亲进行教育呢?

　　我们开发了非常完善的针对中国妈妈的孕妇课程。这个课程涵盖了产前、产中和产后整个阶段的一些问题的解决方案，心理疏导和健康知识普及。

　　我们坚信：对母亲的教育是非常有必要的，一句名言是这样说的：“一个民族的未来就掌握在摇着摇篮的哪些母亲的手里”。但是现在国人对此的意识非常地淡薄。造成这种情况的一个重要原因是：目前中国并没有这样的专门机构来做这些事情，母亲只能通过网络、书及其不全面的专家咨询等有限的渠道来获取相关方面的信息。

　　我们相信，任何好的心态都不是凭空而来的，任何好的母亲都不是天生的。怎样培养良好的心态和科的行为来迎接孩子的降临、怎样做好产后的康复、怎样对孩子进行早期教育、这些都是需要学习的。针对这样的情况，我们特别推出了专业的孕妇课程。我们的目的不光是让孩子在我们医院安全的出生，而是要通过产子这一个女人生命中的特殊过程，来加深对自己、对新的生命、对世界的认识，成为一个出色的女人、伟大的母亲、更能够成功地演绎生活中的其它角色。

　　比如说，我们会鼓励母亲积极地参与孩子的哺育，多与孩子进行身体和言语的交流，这样可以增进母子感情，有效防止产后抑郁症的发生.。我们为产后的妈妈们特制了健康科学的食谱和作息表，可以让妈妈们的身材恢复得非常棒。

　　39健康网：那对婴儿的教育和养育，你们有什么新点子吗?

　　婴儿的早期教育非常地关键，让孩子赢在起跑线上，就应该从早期开始，在这方面我们开发了“呗贝听”。我们都知道，婴儿所处的子宫内并不是一个无声的世界，而是一个充满了如母亲的打嗝声、肠胃的蠕动声等等各种声音的环境，婴儿在这样的环境中会觉得安全舒适从而健康成长。“呗贝听”正是利用了这一原理。我们通过孕期传导通路采集这些声音模拟宫内的声音环境，等婴儿出生之后经常播放给他听，以此达到促进婴儿食欲和情商智商发育的目的。除此之外，我们还开发了一套课程专门来开发孩子的右脑，因为一般来说，人的右脑是闲置的，普通人所用的多是左脑的，且只用了脑力功能的1/10，从早期就开始开发孩子的大脑潜力，这是非常重要的。

　　而且我们认为：婴儿各方面虽然还不成熟，但是个体意识已经觉醒，妈妈们要把小婴儿当做有尊严的生命个体，有尊敬的态度和行为。举一个最简单的例子，在更换尿布等行为时最好问一句：‘宝宝，妈妈要帮你换尿布，因此要把你抱起来一下好吗?’，而非直接很突然的把婴儿抱起。

　　39健康网：赵院长的解答非常地详细，让我们对女性的产和育的了解更深了一步，谢谢您接受我们的采访。

　　赵：我也借此机会向广大的女性网友们问好，希望你们都有美好的生活。

（责任编辑：张叶）