医改：症结分析透彻解决办法欠缺

　　39健康：两会伊始，有医药卫生界委员讨论认为，“在中国看病不算难，也不算贵，而是患者求医标准过高，导致医疗资源‘拥挤’，并且提出应该对‘看病难看病贵’给出定义，确立标准”，此话一出，立刻引发了较大争议，作为医院方的代表，您觉得目前百姓就医的真实现状是什么?导致目前“看病贵、看病难”的症结有哪些?

　　民安医院：A农村医疗资源严重不足

　　目前大部分卫生资源集中在城市和大医院,即使是县城也很少有多的卫生资源,最多可能就是有一个中医院和一个人民医院,很多边远农村进县城都是需要很长部分时间，农村医疗卫生资源严重不足，导致农民患病在当地难以得到有效治疗，要到县城、市区甚至外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也增加了农民的经济负担。另外，目前城镇职工基本参加了医疗保险，但在2008年下半年前农村还没能建立规范的医疗保障制度。虽然到现在很多城市都建立了医疗保障制度，但大部分农民由于观念问题、收入问题，还没有加入到合作医疗队伍之中，而且新型农村合作医疗也并未完全普及，一些地区因病返贫，因病致贫的现象仍十分严重。

　　B医疗费用增长加大患者负担

　　近几年来，人均门诊和住院费用分别增长，有的地方已高于人均收入增长幅度。许多患者认为，医疗费用上涨过快是导致老百姓看病难的重要原因之一。这主要与药品和医疗器械生产流通秩序有关。一方面是药品和医疗器械企业数量多、规模小甚至是被垄断成为一个链，政府难以实施有效监管。有些药品经销企业靠回扣销售药品。“以药养医”的机制导致医疗机构医生开大处方、卖贵重药、做不必要检查、过度治疗等现象，无疑加重了患者的医疗负担。

　　C症结分析透彻解决办法欠缺

　　专家学者、医生患者对老百姓看病难、看病贵的原因可谓剖析得到位，但究其解决办法却不是件“一蹴而就”的事情。原因多、得力措施少仍是当前解决主要矛盾的难题。虽然目前很多地方政府建立平价医院、遏制商业贿赂、查处医生红包等等一系列措施，可以说，老百姓看病难、看病贵的尴尬局面虽有所好转，但真正要解决问题症结，还需要下大气力“动真格”的。

　　D医患矛盾与患者心里作用及医生医德问题

　　在以前，医生护士是“健康所系，性命相托”，在任何一个社会，医生都是一个崇高的职业，因为他们肩负着维护人类健康的职责。医生当自爱，社会也当尊重和关爱医生。作为一个医生，无论这个人是一个多么让人讨厌的家伙，性格多么怪异的另类，但当他作为一个医生，在遇上了病人的时候，他的念头是——怎么样才能把这个人治好而不是其他。但是，最近这十几年来，在我们这个社会里，如果每天浏览一下媒体，都会有关医疗方面的新闻负面报道，一个连着一个，舆论一边倒地倾向患者，仿佛医生已不是救死扶伤的白衣天使，而成了丧心病狂的吃人魔王。当然在目前社会中大家都是往钱看齐，所以相当部分的医生为了自己的奖金和效益，开大处方，动不动就开检验检查等，还没有患者拿要就去掉了好几百元，这样医患矛盾更加恶劣，以至患者就对医院，医生就产生了看病贵，看病难。虽然现在改革，起来了很多民营医院，服务，价格，医疗技术都有很大的提高，但是很大一部分民营医院缺少挡负责任的情况下放弃患者，让患者选择大的人流量多的公立医院，这样也便造成看病难、看病贵的原因。

　　39健康：为缓解“看病贵、看病难”的问题，国家明确了公益性的改革取向，并确定以取消药品加成、同时加设补偿机制等方式来解决这一难题，如何避免“以药养医”演变成“以诊养医”，换言之，您对加设的补偿机制有何建议?

　　民安医院：A、各相关部门研究建立对医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制，完善国家对医疗机构的补偿机制的健全，不要造成补偿缺乏依据、资金不能及时足额到位等问题。根据每家医疗机构承担公共卫生任务的数量和质量，按照分级负担的原则合理划分各级政府责任，对医疗机构进行补偿，并将其固定为一种长期坚持的制度。补偿机制的建立和完善，将促使医疗机构更快地将精力从注重经济效益转移到维护群众健康上来，切实维护好公立医疗卫生机构公益性质。能做到患者能顺利在医院就医，同时保证医院的正常运作，补偿足额到位。

　　39健康：“两会”过后，新医改配套方案将陆续出炉，对此，您对新医改方案有何期待?

　　民安医院：A希望听取了广大群众、网友及人大代表的建议与现实问题结合起来真正解决“看病贵、看病难”的问题，并且城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医保等三领域实现三制度真正统一。

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（责任编辑：龙彩霞）