陈仲强谈“如何构建和谐医患关系”

　　[主持人]医者父母心，我们医生也应该设身处地为患者想想。

　　[殷大奎]所以最近我们搞了换位思考，我们让医生搞了一个“假如我是患者”。

　　[主持人]最后请两位从构建和谐医患关系谈谈对医改的看法及展望。

　　[殷大奎]现在医改因为中央锦涛同志也有讲话，家宝总理一再有指示，部里面也多次研究，几十个部委一起反反复复讨论，我想几个问题是要定下来的，首先公共卫生体系的建设是必须要靠政府的，所以SARS以后中央做了大量的投入，各个方面，机构的建设、人才的培养很好。

　　[殷大奎]第二个就是农村，因为中国是发展中国家，是人口大国，大多数人还是在农村，农村的医疗卫生问题不解决中国的医疗卫生是没办法解决的。所以现在“看病难、看病贵”医患关系很多都是农村卫生医疗服务不健全，水平太差，所以现在搞三级预防保健网的建设，中央也下了一定的决心。　

　　[殷大奎]第三个就是城市社区的建设，社区对于一个而言是一个细胞，所以一定要社会整个健康必须要靠社区，社区里面当然有很多方面，包括健康的问题、卫生的问题，这是社区工作的重中之重。所以这些年来从中央到政府，到地方政府在社区方面做了大量的工作，因为和国际上接轨，一接轨都是一般人生了病以后必须先到社区、家庭医生，全科医生进行诊疗，这就筛掉了大部分一般治疗就可以解决的，不需要到大医院。

　　疾病的70%、80%都可以在基层解决，而现在是相反的，70%、80%都跑到大医院了。

　　[陈仲强]但是反过来社区医疗是一种节省资源，也保证了关键需要治疗的疾病，所以我们谈的时候有时候对这个问题说得不透，社区要提供更好的医疗条件，而大医院你不能限制我，我想去大医院就去大医院，而在大医院保险上是不允许的。我觉得对这样的宣传不够，大家往往看到好的一面，而实际上我们也要看到限制的一面。

　　[陈仲强]不过国外医院医生也是受到限制的，他有病不能去医院看，他要去家庭医生看，否则拿不到报销，这个合理吗？合理！中国要完善这块。

　　[主持人]完善整个社区的，基层的医疗机构。

　　[殷大奎] 对，你像农村的合作医疗，你在基层看报销的比例也不一样，到别的地方可能就没有报销。还有一个很重大的是社会保障制度，就是医疗保障制度，这必须要覆盖到整个人群当中去，让患者生了病有大夫给他看，需要住院的能够到医院治疗，费用也不是全部自己掏，现在国家已经开始在这方面慢慢进行扩展了。

　　[殷大奎]还有一点就是我们改革不仅仅涉及到卫生部门。比如医药，现在我们很多药，很多好的器械、设备都是外国的，钱被外国人都赚走了，所以我们必须还要很好地进行配套，还有就是现在公立医院，可以说90%以上都是公立医院，这在世界上还是很少的，应该大力地利用社会资源，在政府的管理下为老百姓提供医疗保障的服务。

　　政府应该集中力量把公办的政府办的医院办好。我想基本上大的框架应该是这样的。这样对我们改善医患关系就好办多了。　

　　[主持人]那陈院长还有什么补充吗？

　　[陈仲强] 只能说两句话“前途是光明的，道路是曲折的”，需要大家共同努力。　

　　[主持人]今天两位嘉宾与网友进行了非常深入的沟通，从多方面为网友诠释了构建和谐医患关系的重要性，从不同侧面分析了医患关系紧张的表现及其原因，并提出了良好的建议。

　　结合我们的讨论结果来看，医患关系的改善牵扯到方方面面，仍然有很多深层次的问题值得我们去探究，但同时我们也欣喜地看到，从决策者、管理者到执行者都在为这一社会问题的缓解做着不懈的努力，我们也有理由相信医患关系已经在朝着不断改善的方向发展。　

　　[主持人]今天的访谈到这里也告一个段落了，非常感谢两位嘉宾的到来，非常感谢各位网友对本次节目的关注，下次节目再见。谢谢两位嘉宾。　

（责任编辑：姚青）