警惕高血压的致命危险

　　陈伟伟：我们国家2002年做了一个中国居民的营养与健康的调查。从这次调查的结果来看，我们国家18岁以上的成年人高血压发病率是18.8%，高血压现患人群是1.6个亿，我们最近在做综合，全国性大规模的流行病调查虽然次数有点限制，最近我们中心做了一个测算，不考虑现患率提升的情况下，只考虑人口的增加以及年龄结构的改变，估测到2006年现患人数已经达到2个亿。也就是说高血压是一个常见病和多发病。

　　主持人：我们过去总是听说家里的老人才会有高血压的问题，可是现在我们身边的年轻人比方说公司体检的时候或者自己在什么时候突然想去医院查一查血压，就发现血压高了。从您刚刚说的，我们也是通过了一系列的调查，在近来或者近十年左右的时间，高血压的发病有没有一些变化呢？

　　陈伟伟：我们国家从解放以来做过四次全国性的调查，尤其是最近，1991年到2002年两次调查发现一些现象，有趋势性的变化，一个是低龄化的趋势，有很多专家说，实际上高血压发病年龄提前了10年。另外还是低收入群体化的趋势，现在收入相对比较低的尤其像农村地区，高血压现患率增长率比较高，也就是城乡差别在消除。

　　到底是什么高血压？

　　主持人：之前也做过调查，就是网友会觉得奇怪，高血压到底是正常，还是只是我血压高，如果发现我血压高了以后，我就是得病了，请孙教授帮我们先检查一下，到底是什么高血压？

　　孙宁玲：高血压从理论来说血压数值高140、100以上就是高血压病人。高血压病人不是说都有症状，50%到60%的人没有症状，往往因为没有症状，而使病人忽略，忽略以后，导致了高血压的疾病进展而出现了中风，出现了心肌梗死，出现心衰，所以高血压被认为是沉默的疾病，沉默的杀手。由于没有症状而出现了一系列的问题。高血压应该早去监测，而且应该早去复查，就是定期地进行血压测量得出这样的血压的诊断。这是从血压的诊断方面来看。

　　从年龄来看，不是老年性疾病，变成中年人或者青年人常见的疾病，因为没有症状，使青年人忽略，有些人有症状，能早期症状，有些人没症状，可能不去看，在这样的状态下，可能使年轻人过渡到中年才得高血压，这个时候导致身体器官的损害。我们建议中国高血压日是10月8号，中国高血压联盟也是提倡35岁以上的年轻人，每年自己要做一些血压的测量，来看是不是血压在140、100以上。有些年轻人有糖尿病的可能或者肥胖，或者代谢综合症，有血糖高，血脂紊乱或者有腹型的肥胖，这些人都是高血压高发人群，对这些人血压在130、80以上就要注意，临床上希望这些年轻人要注意自己的身体。

　　高血压跟哪些因素有关？

　　主持人：偶尔测一下血压，血压就高了，近一段时间比较关注，经常去测，发现不高了，这种人还需要定期的检测或者需不需要一定的服药？

　　孙宁玲：血压本身有波动的，第一个方面是季节的波动，冬天高，夏天低，在一些轻度高血压病人比较多。第二波动是情绪的波动，紧张的波动，比如我非常紧张，在这个时候可能血压上升，可能休息几天，血压就下来了。看测量血压的时间在什么状态下测量，有可能自己测量血压高140、90就高了，自己重视了，休息两天就好了，就忽略了。有情绪波动的血压是发展为高血压的重要人群。还有一种情况是白大衣血压，到了医院血压高，回家血压正常。我们做过调查在日本做过调查，白大衣血压和正常血压相比，发生心脑血管的疾病就比较高。现在年轻人工作节奏比较紧张，长期坐在办公室，我们叫办公室人群。这些人群有压力状态下有交感神经兴奋，长期增高，会诱发血压持续增高。对这些人群，我们建议有过血压增高的人，一个月测一次血压。

　　主持人：一般的人群一年测一次。

　　孙宁玲：如果每次量都高，这个人需要治疗，有的时候有季节和睡眠比较差，失眠或者紧张非常劳累，比如财会人员到了月末，结帐非常高。有情绪依赖型的变化，要小心。这些人要注意定期检测。

　　主持人：血压的波动不但跟季节有关系，跟情绪有关系。

　　主持人：有很多网友问，我父亲是高血压，我母亲是高血压，我是很年轻的人，没有什么症状，是不是需要注意？

　　孙宁玲：遗传跟高血压是相关的，只是说遗传背景和遗传程度如何，但是发生高血压是三个因素，遗传因素、环境因素，情绪因素，三个方面是交错在一起。如果父母双方有一个是高血压，发生高血压是30%，不在环境和情绪之下的。父母双方都是高血压，不在情绪之下，是50%，如果情绪因低血压或者特殊的事件家里的人的伤亡或者应激事件，会突然发生。一般情况下，遗传因素起重要作用，不是决定因素，决定因素是环境因素起作用。

　　主持人：跟生活有很大的关系。

　　孙宁玲：有很多人提到了，环境因素是不健康的生活方式，抽烟、喝酒，现在坐办公室的人是越来越胖，因为活动少，想减肥，但是很难减，没有时间，也没有精力去减，现在更多的是开车，而不是骑车上班。跟几十年前相比，过去上班都是骑车上班，第二层次是地铁上班，现在已经改成开车上班，现在活动量越来越少。我们建议如果是开车上班的人，至少上办公室得跑，这样有活动时间。如果上办公室还是依赖于电梯的话，运动更少。

　　主持人：不要坐电梯先生或者电梯小姐。

　　孙宁玲：运动能降低体重，而且对降低血压有好处。

　　“健康膳食、健康血压”活动

　　主持人：孙教授讲这个的时候，遗传的因素我们不能控制，生活中可以避免或者有影响的部分，卫生部有健康血压健康膳食的功能，应该说我们从标题里可以看得出来，很关注膳食对于血压的影响或者对健康的影响，陈教授给我们介绍一下这个工程到底在做什么或者得到了什么样的启示呢？

　　陈伟伟：由卫生部立项的，委托我们心血管病研究中心组织实施的“健康膳食、健康血压”的行动，这个活动主题就是“健康膳食、健康血压”，这个主题也是今年5月17号第三个世界高血压日和今年10月8号第十个全国高血压日的共同主题，就是为了宣传高血压方面的知识，符合这个共同主题策划的项目。这个项目是在5月17号世界高血压启动，10月8号第二个高血压日结束，在我国比较大的社区开展，诺华公司对项目的开展给予了很大的支持。

　　主持人：差不多有半年的时间，集中在做这个事情。

　　陈伟伟：是的。因为我们的劳动人群由于家庭和事业两肩挑，很少参与到高血压防治中，这个项目通过这部分人群，针对劳动人群健康教育和健康促进的模式。这项工作在北京做得比较大，有一百多家社区，机关单位和事业团体三万多劳动人群参加调查，进行挺顺利的。这个项目对这个人群进行血压测量和调查以外，还要分析，分析的目的就是对这个人群存在高血压的认识问题以及高血压的患病情况做出统计。这个统计的报告，我们要呈现给这个管理部门，尽可能开发功能社区可能利用的政策、行政资源，共同维护劳动人群的血压健康。

　　希望通过这个活动，让他们认识到高血压，有的患者他们自己不知晓，我们功能社区这么好的条件，高血压知晓率还是不理想的。知道有这么多高血压病人，让单位重视这项工作，开发一些维护正常血压或者正常血压的一些活动，比如说开展定期的工间操，开展职工体检，强制性的休假，或者在膳食方面开展一些控盐，减少肥胖人的教育活动。给这部分单位提供报告以后，如果有需求，我们支持他们，长期运作下去。